Kelompok 4 (Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Masa Nifas dan Menyusui)

BAB I

PENDAHULUAN

A.     Latar Belakang          

Aspek sosial dan budaya sangat mempengaruhi pola kehidupan semua manusia. Dalam era globalisasi dengan berbagai perubahan yang begitu ekstrem pada masa ini menuntut semua manusia harus memperhatikan aspek sosial budaya. Salah satu masalah yang kini banyak merebak di kalangan masyarakat adalah kematian ataupun kesakitan pada ibu dan anak yang sesungguhnya tidak terlepasdarifaktor-faktor sosial budaya dan lingkungan di dalam masyarakat dimana mereka berada. dampak baik positif maupun negatif terhadap kesehatan ibu nifas dan menyusui Pola makan, misalnya, pacta dasarnya adalah merupakan salah satu selera manusia dimana peran kebudayaan cukup besar. Hal ini terlihat bahwa setiap daerah mempunyai pola makan tertentu, termasuk pola makan ibu nifasyang disertai dengan kepercayaan akan pantangan, tabu, dan anjuran terhadap beberapa makanan tertentu. Kebudayaan tersebut tidak dapat dihilangkan, salah satu alasan yang kuat dikarenakan pembuktian terhadap beberapa mitos hingga kepercayaan Ibu Nifas benar adanya. Namun di sisilain, terdapat beberapa kepercayaan/mitos yang sama sekali tidak membawa dampak positif bagi Ibu Nifas hingga bayi baru lahir.

B.  Rumusan Masalah

Didalam penulisan makalah ini memiliki beberapa rumusan masalah yaitu :

1.      Apakah yang dimaksud dengan nifas dan menyusui..?

2.      Bagaimana faktor fisik, psikologis, lingkungan, sosial, budaya dan ekonomi yang mempengarahi masa nifas dan menyusui..?

C.   Tujuan Penulisan

Didalam penulisan masalah ini, memiliki tujuan yaitu untuk mengetahui apa yang dimaksud dengan nifas dan menyusui, serta untuk mengetahui apa saja faktor fisik, psikologis, lingkungan, sosial, budaya, dan ekonomi.

BAB II

PEMBAHASAN

A.    PENGERTIAN MASA NIFAS

Masa nifas (puerperium) adalah dimulai setelah plasenta lahir dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil.masa nifas berlangsung  6 minggu (prawirohardjo, 2002: N-23).

Masa nifas adalah masa segera setelah kelahiran sampai 6 minggu. Selama masa ini, saluran reproduksi anatominya kembali ke keadaan tidak hamil yang normal .(obserti william).

Masa nifas (puerperium) adalah masa pulih kembali, mualai dari persalinan selsai sampai alat-alat kandungan kembali seperti pra hamil. Lama masa nifas 6 sampai 8 minngu.(sinopsis obstetril).

B.     TUJUAN ASUHAN MASA NIFAS

Selama bidan memberikan asuhan sebaiknya bidan mengetahui apa tujuan dari pemberian asuhan pada ibu masa nifas, tujuan diberikan asuhan pada ibu selama nifas antara lain untuk:

a.       Menjaga kesehatan  ibu dan bayinya baik fisik mau pun psikologis dimana dalam asuahan pada masa ini peranan keluarga sangat penting, dengan pemberian nutrisi, dukungan psikologis maka kesehatan ibu dan bayi selalu tergaja

b.      Melaksanakan skrining yang komprehensif (menyeluruh) dimana bidan  harus melakukan manajemen asuhan kebidanan pada ibu masa nifas secara sistematis yaitu mulai pengajian data subjektif, objektif mau pun penunjang.

c.       Setelah bidan melaksanakan penkajian data maka bidan harus menganalisa data tersebut sehingga tujuan asuhan masa nifas ini dapat mendeteksi masa yang terjadi pada ibu dan bayi.

d.      Mengobati atau merujuk bila terjadi komplikasi pada ibu mau pun bayinya, yakni setelah masalah ditemukan maka bidan dapat langsung masuk ke langkah berikutnya sehingga tujuan di atas dapat di laksanakan.

e.       Memberikan pendidikan kesehatan tentang keperawatan kesehatan diri, nutrisi, keluaraga berencana,menyusui,imunisasi kepada bayinya dan perawatan bayi sehat; memberikan pelayanan keluarga berencana (saipudin,2006)

Asuahan masa nifas diperlukan dalam priode ini karena merupakan masa kritis baik ibu mau pun bayinya. Di perkirakan bahwa 60% kematian ibu akibat kehamilan terjadi setelah persalinan, dan 50% kematian masa nifas terjadi dalam 24 jam pertama(saipudin,2)

Menurut Suherni (2009) peran dan tanggung jawab bidan pada masa nifas adalah:

1.        mengidentifikasi dan merespon terhadap kebutuhan dan komplikasi yang terjadi pada saat-saat penting yaitu 6 jam, 6 hari, 2 minggu dan 6 minggu.

2.        mengadakan kolaborasi antara orangtua dan keluarga.

3.         membuat kebijakan, perencanaan kesehatan dan administrator. Asuhan masa nifas ini sangat penting karena periode ini merupakan masa kritis baik ibu maupun bayinya.

                                   

Menyusui adalah proses memberikan Air Susu Ibu (ASI) melalui payudara ibu secara langsung kepada bayi yang merupakan reflek insting dari ibu dengan melibatkan hormon-hormon menyusui (Lang, 2008). Menyusui adalah hak setiap ibu dan tidak terkecuali ibu yang bekerja, maka agar dapat terlaksananya pemberian ASI dibutuhkan informasi yang lengkap mengenai manfaat dari ASI (Kemalasari, 2009). Menyusui akan menjamin bayi tetap sehat dan memulai kehidupannya dengan cara yang paling sehat. Menyusui sebenarnya tidak saja memberikan kesempatan pada bayi untuk tumbuh menjadi manusia yang sehat secara fisik, tetapi juga lebih cerdas, mempunyai emosional yang lebih stabil, perkembangan spiritual yang positif, serta perkembangan sosial yang lebih baik (Roesli, 2005). Menyusui merupakan cara yang optimal dalam memberikan nutrisi dan mengasuh bayi, dan dengan penambahan makanan pelengkap pada paruh kedua tahun pertama, kebutuhan nutrisi, imunologi, dan psikososial dapat terpenuhi hingga tahun kedua dan tahun–tahun berikutnya (Varney, 2004). Bagi masyarakat kita menyusui merupakan hal yang alami. Menyusui merupakan suatu cara yang tidak ada duanya dalam memberikan makanan yang ideal bagi pertumbuhan dan perkembangan yang sehat, serta kesehatan ibu dan bayi dapat mempererat ikatan batin antara ibu dan bayi sehingga dasar si kecil percaya pada orang lain dan diri sendiri yang akhirnya bayi berpotensi untuk mengasihi orang lain.

                                                                                            

C.    FAKTOR- FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MASA NIFAS DAN MENYUSUI

a.       Fisik

Kelelahan fisik karena aktifitas mengasuh bayi, menyusui, memandikan, mengganti popok, dan menimang sepanjang hari bahkan tidak jarang di malam buta sangatlah menguras tenaga. Apalagi jika tidak ada bantuan dari suami atau anggota keluarga yang lain. setelah proses kelahiran dan memuncaknya gangguan mental selama 2 minggu pertama menunjukkan bahwa faktor fisik dihubungkan dengan kelahiran pertama merupakan faktor penting. Perubahan hormon secara drastis setelah melahirkan dan periode laten selama dua hari diantara kelahiran Perubahan ini sangat berpengaruh pada keseimbangan.progesteron naik dan estrogen yang menurun secara cepat setelah melahirkan merupakan faktor penyebab.

b.      Psikologis

Berkurangnya perhatian keluarga, terutama suami karena semua perhatian tertuju pada anak yang baru lahir. Padahal usai persalinan si ibu yang merasa lelah dan sakit pasca persalinan membuat ibu membutuhkan perhatian. Kecewa terhadap penampilan fisik bayi karena tidaksesuai dengan harapannya juga bisa memicu baby blues. Pada masa ini, ibu nifas menjadi sangat sensitive, sehingga diperlukan pengertian dari keluarga-keluarga terdekat. Peran bidan sangat berpengaruh dalam hal memberi pengarahan pada keluarga tentang kondisi ibu serta pendekatan psikologis yang dilakukan bidan pada ibu nifas agar tidak terjadi perubahan psikologis yang patologis.

c.       Lingkungan

Faktor yang paling mempengaruhi status kesehatan masyarakat terutama ibu hamil, bersalin dan nifas adalah faktor lingkungan yaitu pendidikan di samping faktor-faktor lainnya. Jika masyarakat mengetahui dan memahami hal-hal yang mempengaruhi status kesehatan tersebut maka diharapkan masyarakat tidak melakukan kebiasaan/adat-istiadat yang merugikan kesehatan khususnya bagi ibu hamil, bersalin dan nifas. lingkungan akan terus berubah selama kita hidup Jika memasuki suatu fase kehidupan yang baru, akan selalu terjadi proses penyusuain dengan lingkungan.stuasi ini dapat mempengaruhi ibu dalam melakukan perawatan diri pada masa nifas ( stevens,2000).

Sarana prasarana tersedia di dalam lingkungan guna mendukung dan mempromosikan prilaku kesehatan. Jasa konsultan dan spesialis dari petugas kesehatan lain seperti ahli nutrisi, dokter ahli, dan perkerja sosial harus ada sebagai usaha dalam membantu pasien mendapatkan keterampilan yang di perlukan untuk mencapai atau menjaga kesehatan dan kesejahteraan agar tetap optimal.

Organisasi berbasis masyarakat sering kali merupakan sarana yang sagat baik untuk menyebarkan informasi (Gomez dan Gomez, 1984 dalam Bastable,2002).

Selain itu, keluarga juga berperan sebagai sistem pendukung yang kuat bagi anggota-aggotanya, khususnya dalam penaganan masalah kesehatan keluarga.seperti ibu nifas, maka anggota keluarga yang lain akan berusaha untuk membantu memulihkan kondisi kesehatannya ke kondisi semula. Fungsi keluarga dalam masalah kesehatan meliputi reproduksi, upaya membesarkan anak, nutrisi, memelihara kesehatan dan rekreasi(Bobak,2004).

d.      Sosial

Ibu merasa sulit menyesuaikan dengan peran baru sebagai ibu. Apalagi kini gaya hidupnya akan berubah drastis. Ibu merasa dijauhi oleh lingkungan dan merasa akan terasa terikat terus pada si kecil.       

Dibutuhkan pendekatan menyeluruh/holistik dalam penanganan ibu post partum blues. Secara garis besar dapat dikatakan bahwa dibutuhkan penanganan di tingkat perilaku, emosional, intelektual, sosial dan psikologis secara bersama-sama dengan melibatkan lingkungannya, yaitu suami, keluarga dan teman dekatnya.

Faktor sosial di pengaruhi oleh:

1.      Faktor usia

Sebagian besar masyarakat percaya bahwa saat yang tepat bagi seseorang perempuan untuk melahirkan pada usia antara 20–30 tahun, dan hal ini mendukung masalah periode yang optimal bagi perawatan bayi oleh seorang ibu. Faktor usia perempuan yang bersangkutan saat kehamilan dan persalinan seringkali dikaitkan dengan kesiapan mental perempuan tersebut untuk menjadi seorang ibu.

2.      Faktor pengalaman

Berdasarkan beberapa penelitian  Paykel dan Inwood (Regina dkk, 2001) mengatakan bahwa depresi pascasalin ini lebih banyak ditemukan pada perempuan primipara, mengingat bahwa peran seorang ibu dan semua yang berkaitan dengan bayinya merupakan situasi  baru bagi dirinya yang dapat menimbulkan stres. Berdasarkan  pendapat Le Masters yang melibatkan suami istri muda dari kelas sosial menengah mengajukan hipotesis bahwa 83% dari mereka mengalami krisis setelah kelahiran bayi pertama.

3.      Faktor pendidikan

Perempuan yang berpendidikan tinggi menghadapi tekanan sosial dan konflik peran, antara tuntutan sebagai perempuan yang memiliki dorongan untuk bekerja atau melakukan aktivitasnya diluar rumah, dengan peran mereka sebagai ibu rumah tangga dan orang tua dari anak–anak mereka (Kartono, 2011).

4.      Faktor selama proses persalinan

Hal ini mencakup lamanya persalinan, serta intervensi medis yang digunakan selama proses persalinan. Diduga semakin besar trauma fisik yang ditimbulkan pada saat persalinan, maka akan semakin besar pula trauma psikis yang muncul dan kemungkinan perempuan yang bersangkutan akan menghadapi depresi pascasalin.

5.      Faktor dukungan sosial

Banyaknya kerabat yang membantu pada saat kehamilan, persalinan dan pascasalin, beban seorang ibu karena kehamilannya sedikit banyak berkurang.

e.       Budaya

Budaya atau kebiasaan merupakan salah satu yang mempengaruhi status kesehatan. Di antara kebudayaan maupun adat-istiadat dalam masyarakat ada yang menguntungkan, ada pula yang merugikan. Banyak sekali pengaruh atau yang menyebabkan berbagai aspek kesehatan di negara kita, bukan hanya karena pelayanan medik yang tidak memadai atau kurangnya perhatian dari instansi kesehatan, antara lain masih adanya pengaruh adat budaya yang turun temurun masih dianut sampai saat ini.

Contoh budaya pada saat masa nifas:

1.      Masa nifas dilarang makan telur, daging, udang, ikan laut dan lele, keong,daun lembayung, buah pare, nenas, gula merah, dan makanan yang berminyak.

Dampak positif: tidak ada

Dampak negative :merugikan karena masa nifas memerlukan makanan yang bergizi seimbang agar ibu dan bayi sehat.

2.      Setelah melahirkan atau setelah operasi hanya boleh makan tahu dan tempe tanpa garam ,ngayep´dilarang banyak makan dan minum, makanan harus disangan/dibakar.

Dampak positif:tida ada

dampak negative :merugikan karena makanan yang sehat akan mempercepat penyembuhan luka.

f.       Ekonomi

Status ekonomi merupakan simbol status sosial di masyarakat. Pendapatan yang tinggi menunjukan kemampuan masyarakat dalam memenuhi kebutuhan nutrisi yang memenuhi faedah zat gizi untuk ibu hamil. Sedangkan kondisi ekonomi keluarga yang rendah mendorong ibu nifas untuk melakukan tindakan yang tidak sesuai dengan kebutuhan kesehatan.

                                                     

BAB III

PENUTUP

A.    KESIMPULAN

Berdasarkanpenjelasanakanbudayaibunifas yang telahdijelaskandalamMakalahini, makadapatkitaambilkesimpulan, sebagaiberikut :

 Masa nifas (puerperium) adalah dimulai setelah plasenta lahir dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil.masa nifas berlangsung  6 minggu.

Menyusui adalah proses memberikan Air Susu Ibu (ASI) melalui payudara ibu secara langsung kepada bayi yang merupakan reflek insting dari ibu dengan melibatkan hormonhormon menyusui.ada pun faktor-faktor yang mempengaruhi masa nifas dan menyusui ada 6 yaitu: fisik, psikologis, lingkungan, sosial, budaya, ekonomi.

B.  SARAN

Tenaga kesehatan  terutama bidan diharapkan dapat mengetahui dan mengerti tentang asuhan pada ibu nifas sehingga dapat memberikan pelayanan seoptimal mungkin pada setiap ibu post partum agar keadaan  ibu dan janin tetap baik. Selain itu juga diharapkan khususnya  para pembaca agar Memahami faktor-faktor yang mempengaruhi masa nifas dan menyusui.

DAFTAR PUSTAKA

Janah , Nurul. 2011. Biologi Reproduksi. Jogjakarta : AR-RUZZ MEDIA.

Sulistyawati, Ari. 2009. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas. Jogjakarta : ANDY

Asuhan Kebidanan Nifas. Yogyakarta: Mitra Cendikia.

Sarwono, 2008. Ilmu Kebidanan, Edisi 111, Cetakan 4, YBS — SP.

VARNEY’S MID WIFERY 2004

Obsetri Williams 2002

Ambarwati, 2008. Asuhan KebidananNifas. Yogyakarta: Mitra Cendikia

Wulanda,Ayu Febri. 2011 .Biologi reproduksi. Jakarta : Salemba Medika

Saleha,Siti. 2009. Asuhan Kebidanan pada masa Nifas. Jakarta : Salemba Medika

kuliahbidan.wordpress.com/2008/09/19/perubahan-dalam-masa-nifas/

Ai Yeyeh Rukiyah DKK. Asuhan Kebidanan. Jakarta